Главная Симптомы простатита

Симптомы простатита

Симптоматика острого бактериального простатита

Клиническую картину острого бактериального простатита можно разделить на местные и общие симптомы.

Симптомы простатита

Местные симптомы

Боль при простатите. Симптом может ощущаться как жжение, дискомфорт, ощущение распирания, тяжесть, ноющая или же острая, режущая и нестерпимая. Чаще всего локализуется за лобком или над ним, а так же в области промежности. В более редких случаях больные простатитом отмечают давящие боли в прямом кишечнике, усиливающиеся сидя.

Нарушения мочеиспускания. Могут проявляться его учащением, болезненными ощущениями, затруднениями при попытке помочиться. Струя мочи вялая, тонкая. Если воспаление простаты массивное, то возникает ее значительный отек, который полностью передавливает начальную часть мочеиспускательного канала, вызывая острую задержку мочи. Воспаление может переходить на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), присоединяя к симптомам простатита признаки цистита или проктита.

Общие симптомы

Повышение температуры тела при простатите. Может достигать 39°С и выше.

Общая интоксикация. Ощущение общей слабости, головная боль, сонливость, головокружение, подташнивание на фоне температуры, ощущение разбитости — наиболее частые признаки простатита

При осмотре у уролога врач выявляет учащенное сердцебиение (чем выше температура, тем чаще удары), бледность кожи, сухой язык, болезненный низ живота, особенно сразу над лобком. При пальцевом исследовании через прямую кишку (ректальное исследование) определяется выраженная болезненность простаты, увеличение ее размеров из-за отека, уплотнение консистенции, иногда с бугристостью. В случае, если возникает нагноение, то врач пальцем ощущает участки западения на поверхности простаты.

При выявлении такого состояния мужчина нуждается в немедленном лечении в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Признаки хронического бактериального простатита

Хронический бактериальный простатит имеет более разнообразные симптомы, но в отличие от острого имеет более вялое течение. Характерны периодические обострения. Проявления общих симптомов практически не характерны. Беспокоят только локальные изменения в самой простате и окружающих органах, которые достаточно часто вовлекаются в процесс:

  • Нарушения мочеиспускания при простатите. Могут проявляться учащением мочеиспускания, ощущением затруднения. Струя мочи более тонкая и вялая, чем в норме. В конце мочеиспускания возникают болезненные ощущения, чувство жжения или рези в мочеиспускательном канале и усиление давления в самой простате. Часто мужчины жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Болевой синдром. Боль может быть самого разнообразного характера: давящая, ноющая, тянущая, распирающая, покалывающая, либо просто ощущение дискомфорта. Резко выраженной болезненности, которую тяжело терпеть, нет. В редких случаях мужчина даже не обращает внимания на появившейся дискомфорт. Боль может возникать за лобком или выше него, в промежности, в прямой кишке, в пояснице, отдавать в мошонку и половой член. Болевой симптом может носить как постоянный и равномерный характер, так и появляться приступообразно, в виде незначительных спазмов. У некоторых мужчин усиливает в положении сидя или возникает во время и после полового акта.
  • Выделения при простатите. Мужчина может в течение дня, особенно после длительной ходьбы, замечать незначительные выделения из уретры. Они могут быть полупрозрачными, беловатыми или иметь желтый оттенок. Запах может быть разной интенсивности – от еле заметного до зловонного. Это простатический сок, который содержит бактерии, вызвавшие простатит. Появление его после ходьбы объясняется незначительным самомассажем, который происходит от трения соседних органов.
  • Сексуальные дисфункции. Их вариантов может быть огромное количество. Чаще всего больные простатитом предъявляют жалобы на преждевременное семяизвержение во время полового акта. Иногда в сперме могут находить примеси крови. Возникают частые спонтанные эрекции без особой на то причины. С развитием заболевания вышеописанные симптомы заменяются на их полную противоположность. Возникает снижение эрекции, удлинение периода полового акта за счет замедления наступления эякуляции. Наступление семяизвержения и оргазма может не наступить вообще. Возможно понижение полового влечения.
  • Повышение температуры тела. Этот симптом простатита возникает достаточно редко. Температура не поднимается выше 38°С. Признаков интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) обычно не бывает.
  • Психологические расстройства. Некоторые мужчины, акцентируя все свое внимание на заболевании простатитом, проявляют признаки депрессии, невроза, неврастении. Может снижаться самооценка, нарушается сон. Однако эти симптомы не постоянные и не характерны для всех мужчин больных простатитом.

При осмотре уролог проводит пальцевое ректальное исследование. Боль при этом выражена не ярко, в редких случаях ее вообще может не быть. Выявляется увеличение или уменьшение размеров простаты или отдельных ее долей. Поверхность имеет различную плотность (встречаются участки размягчения и уплотнения тканей).

Такие мужчины нуждаются в длительном и правильном лечении простатита как в условиях стационара, так и дома (амбулаторно).

Симптоматика небактериального хронического простатита

Симптомы хронического простатита, причины которого не связаны с бактериями и другими инфекциями, очень схожи с бактериальным воспалением простаты хронического течения.

  • Болевой синдром. Он выступает на первый план. Боль может быть тупая, монотонная, пульсирующая, режущая, ноющая, давящая или распирающая. По интенсивности этот признак простатита обычно не сильно выражен, однако обращает на себя внимание мужчины из-за своей длительности. Располагается боль в области лобка и над ним, на промежности, в пояснице, в мошонке и половом члене, в области анального отверстия и прямого кишечника. Боли могут провоцироваться или усиливаться во время мочеиспускания, дефекации и эякуляции.
  • Нарушение мочеиспускания.Этот признак проявляется в учащенных позывах и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Рези в мочеиспускательном канале беспокоят крайне редко. Струя мочи меньшей интенсивности, чем была раньше.
  • Нарушения в сексуальной функции. У мужчины снижается половое влечение, ослабевает эрекция при простатите. Может быть как преждевременная, так и затянувшаяся эякуляция. Однако эти проявления чаще всего связаны не с органическими изменениями в простате, а по большей части по психологическим причинам.
  • Астено-невротический синдром. Проявляется в упадке фона настроения. У таких мужчин повышенная раздражительность на многие ситуации, нарушается сон (бессонница ночью и сонливость днем), появляется чувство тревоги, теряется интерес к прежним делам. Такие состояния объясняются длительным течением болевого синдрома, который изнуряет и раздражает больного. На фоне таких проявлений простатита могут возникать колебания давления (от пониженного до повышенного по несколько раз в день).

При пальцевом исследовании простата увеличивается в крайне редких случаях. Обычно она просто становится мягче, тестоватой консистенции. Может быть незначительно болезненная. Однако чаще всего просто более чувствительная, чем в норме.

Асимптоматический простатит

Асимптоматический или бессимптомный простатит выявляется при случайном обследовании на предмет других заболеваний. Мужчина не ощущает симптомов ни болезненных проявлений, ни нарушений мочеиспускания, ни половой дисфункции. Такое состояние часто развивается после того, как пролечили хронический бактериальный простатит. При профилактическом исследовании сока простаты можно выявить небольшое количество бактерий. Но их недостаточно для проявления клинической симптоматики.