Главная Осложнения простатита Бесплодие и простатит

Бесплодие и простатит

Простатит способен приводить к бесплодию мужчин. Более того исследователи считают, что эти два состояния (простатит и бесплодие) часто сочетаются.

Бесплодие

Основами развития бесплодия являются:

  • Нарушение образования сперматозоидов (в результате воспалительного или спаечного процесса);
  • Формирование антител к сперматозоидам;
  • Психологические нарушения в результате длительного изнуряющего болевого синдрома;
  • Сексуальные нарушение (импотенция).

Факторами ответственными за развития бесплодия могут являться различные микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие, грибки), патологическая реакция собственной иммунной системы, образующиеся химические соединения (свободнорадикальные и цитотоксические соединения), и прочее.

Бесплодие наступает в результате:

  • Нарушения сперматогенеза:
  1. Уменьшения количества сперматозоидов;
  2. Снижении их подвижности;
  3. Изменения морфологии и структуры, уменьшения количества живых клеток.
  • Образования обструкций и сужения семявыносящих протоков;
  • Нарушения образования простатического секрета, необходимого для поддержания жизнеспособности сперматозоидов;
  • Длительного спастического состояния предстательной части уретры, приводящего к попаданию мочи в простату к нарушению полного опорожнения простаты и семенных пузырьков, тем самым активно способствуя хронизации воспалительного процесса;
  • Сопутствующего уменьшения венозного оттока из органов малого таза, дисфункции мышц и нервных структур дна таза, что сопутствует нарушению местного иммунного ответа, и подавлении антибактериальных защитных факторов;
  • Аутоиммунных и аллергологических изменений;
  • Поддерживающих воспаление простаты имеющимися в ней камнями, склеротическими изменениями и кистами.

По мимо этого, увеличению риска развития бесплодия при простатита способствуют хроническая инфекция мочевыводящих путей, или казалось бы напрямую не связанных органов (зубов и ЛОР органов).

К факторам риска относятся сниженная физическая активность, малоподвижный образ жизни, наличие ожирения, сопутствующие переохлаждения, курение и употребление алкоголя, нерегулярная сексуальная активность, беспорядочная половая жизнь с разными половыми партнершами и прочие.

В случае инфекционного, например, бактериального простатита, возбудитель и факторы воспаления напрямую повреждают сперматозоиды. При неинфекционном простатите иммунная система ошибочно провоцирует выработку повреждающих антител. Во многом причины и механизмы развития бесплодия при простатите не изучены полностью.

Наиболее частое развитие бесплодия сопровождает хронический простатит, в том числе и малосимптомное его течение.

Диагностика

Диагностика складывается из совокупностей приемов применяемых при обоих заболеваниях. Заключается в комплексном обследовании специалистами, поскольку требует уточнения диагноза и не редко лечения сопутствующих заболеваний.

Для диагностики бесплодия используются следующие методы:

  • Основным методом является исследование эякулята;
  • Параллельно проводится и развернутая спермограмма;
  • Возможно проведение пробы Шуварского-Хунера для оценки характеристики совместимости спермы, влагалищных и шеечных выделений.

Кроме этого, для комплексной оценки состояния урогенитального тракта необходимо зачастую исследование состояния предстательной железы.

Для этих целей используется:

  1. Опрос пациента, выявление жалоб, выяснение истории развития заболевания. Помимо прочего выясняется:
  • Изменения сексуальной функции, подробности интимного плана;
  • Сопутствующие или перенесенные патологических состояния.
  1. Объективное исследование, в том числе специальное урологическое обследование простаты;
  2. Проведение лабораторного исследования:
  • Исследование анализов крови (общие анализ крови, выявление простатспецифического антигена);
  • Исследование анализов мочи (общий анализ мочи, проведение 2-3 стаканной пробы);
  • Мазка взятого из уретры (исследование клеточного состава);
  • Секрета простаты, эякулята (определение состава, морфологических и функциональных характеристик сперматозоидов);
  • Микробологическое исследование (выявление возможных возбудителей в анализах мочи, секрете простаты);
  • ультразвуковой диагностики (применяются чрезкожное или трансректальное УЗИ), в том числе возможно чрезректальной

Проведение инструментальных исследований

Способы лечения бесплодия

При выявлении сопутствующему бесплодию простатита, в первую очередь проводится лечение воспалительного процесса и коррекция осложнений. В противном случае устранение бесплодия маловероятно. Поскольку бесплодие при простатите имеет серьёзный прогноз и может предшествовать развитию других осложнений, диагностика и лечение должны осуществляться врачом. Кроме того положительный эффект реально ожидать на ранних стадиях заболевания.

Применяются подходы в лечении:

  • Коррекция образа жизни (устранение вредных привычек, соблюдение правил и предохранения в половой жизни);
  • Медикаментозная терапия по показаниям:
  1. Антибактериальная терапия (при инфекционном происхождении простатита) с подбором чувствительности и других аспектов применения препаратов;
  2. Применение альфа-адреноблокаторов;
  3. Гормональной антиандрогенной терапии;
  4. Спазмолитическая терапия.
  • Массаж предстательной железы, другие методы рефлексотерапии.
  • В ряде случае используется хирургическое лечение;
  • Физиотерапевтические процедуры (при хроническом процессе);
  • Иммунокоррегирующая терапия.

Характерно одновременное комплексное применение нескольких указанных методов как для лечения, так и в профилактике заболевания.