Главная Калькулезный простатит — все про болезнь

Калькулезный простатит — все про болезнь

Калькулезный простатит (гранулематозный, каменный) – это один из вариантов хронического течения простатита, при котором в предстательной железе (в протоках) формируются конкременты (камни).

Наиболее склонны к образованию камней лица пожилого возраста с длительным течением болезни.

Нередко конкременты являются случайной диагностической находкой во время УЗИ или при пальцевом исследовании.

Причины

Конкременты простаты представляют собой плотные образования каменистой структуры. Они формируются вследствие обызвествления (отложения солей) некротических (мертвых) масс, застоявшегося секрета, воспалительных выделений.

Для формирования камней в предстательной железе должны одновременно соблюдаться следующие четыре условия:

  • Застой секрета в органе;
  • Воспалительные изменения;
  • Наличие возбудителя инфекции (микробов);
  • Наличие специфических воспалительных белков в протоках предстательной железы.

Основная и наиболее частая причина калькулезного простатита – это хронический простатит.  Также способствует формированию камней нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие.

Классификация

Выделяют два вида камней:

  • Эндогенные камни (образуются вследствие застойных изменений в предстательной железе). Они, как правило, имеют небольшие размеры (до 4 мм), не доставляют болезненных ощущений и часто остаются незамеченными.
  • Экзогенные камни (образуются вследствие хронического простатита и ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или аденомы)). По составу они схожи с конкрементами мочевых путей.

Симптомы

Клиническая картина калькулезного простатита во многом зависит от того, где расположен конкремент, каковы его размеры и имеют ли место воспалительные изменения в органе. Камни простаты, не осложненные воспалением, часто себя совершенно не проявляют.

Признаки калькулезного простатита мало отличимы от течения хронического бескаменного простатита. К ним относят:

  • Боли в области промежности, усиливающиеся при дефекации и в положении стоя, боли при половом акте (преимущественно во время эякуляции);
  • Появление крови в сперме;
  • Ухудшение качества эрекции, снижение либидо;
  • Учащение мочеиспускания, в том числе и в ночное время.

Диагностика калькулезного простатита заключается в пальпации (ощупывании железы) при которой определяются плотные участки и, возможно, появление болезненности. Далее врач назначает ультразвуковое обследование, демонстрирующее ясную картину изменений в простате (камни хорошо визуализируются на УЗИ). Кроме того доктор проводит ряд лабораторных анализов, так как калькулезный простатит нередко сочетается с воспалительными изменениями.

Лечение калькулезного простатита

Лечение при данном заболевании должно быть комплексным. Оно включает

  • медикаментозные средства,
  • физиолечение,
  • хирургическое вмешательство (по показаниям).

Лекарства

Из лекарств назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, нормализующие кровообращение в тазовых органах. Физиотерапевтические процедуры способствуют выведению камней с током мочи. Следует отметить, что массаж простаты при калькулезном простатите категорически противопоказан, так как может привести к нежелательному движению образования.

Сексуальная активность

Кроме того очень важно нормализовать сексуальную активность, избегая незащищенных контактов, вести активный образ жизни, соблюдать диету (по возможности исключить острое, пряное, жирное), регулярно посещать уролога (хирурга).

Такое консервативное лечение может оказаться эффективным при небольших размерах камня (до 4 мм).

При конкрементах, диаметр которых превышает указанную величину, может потребоваться более радикальное вмешательство. К современным методикам удаления камней простаты относят лазеротерапию.

Лазеротерапия

Данная процедура проходит без швов и разрезов и является безболезненной. Осуществима она в амбулаторных условиях. Для разрушения камней датчики прибора устанавливают на кожные покровы в проекции предстательной железы. Низкочастотное излучение дробит камни на мелкие песчинки, которые с током мочи выходят наружу. Окружающие ткани при этом не повреждаются. Длительность сеанса не превышает 20 минут. Как правило, курс лечения составляет 10 процедур.

Электрорезекция

При более крупных конкрементах проводят электрорезекцию (удаление электрическим ножом) под контролем эндоскопа (оптики).  В крайних случаях выполняют аденэктомию (удаление простаты или ее части) после промежностного сечения (разреза в области промежности).

Осложнения

Длительное течение болезни без лечения приводит к склерозу железы, то есть замене всех ее тканей на грубую соединительнотканную, не способную выполнять функции, свойственные данному органу.