Хронический простатит
Хронический простатит (ХП) – это длительно текущее воспаление предстательной железы. Он занимает первое место среди всех заболеваний органов половой системы и составляет 9 % в структуре общей заболеваемости у мужчин.
ХП не угрожает жизни, однако значительно влияет на социальные отношения, в том числе и семейную жизнь.
Хронический простатит и причины его возникновения
Выделяют две формы заболевания – бактериальную и небактериальную (то есть безмикробную).
Чаще всего инфекция попадает в простату при незащищенном половом контакте. Однако она может проникнуть в орган и из ЖКТ. Предрасполагающими факторами в развитии хронического воспаления предстательной железы являются:
- Привычка длительно задерживать мочу;
- Хроническое переохлаждение;
- Нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
- Малоподвижный стиль жизни, сидячая работа;
- Вредные привычки (курение, алкоголь);
- Сопутствующие болезни органов мочеполовой системы;
Точной причины абактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли, пока нет. Однако предполагается влияние инфекции, хронического воспаления, иммунных нарушений, гормонального дисбаланса.
Классификация
Хронический простатит подразделяют:
- Хронический бактериальный простатит;
- Хронический небактериальный простатит, или симптом хронической тазовой боли.
Какие симптомы у хронического простатита?
Как правило, симптомы хронического простатита идентичны симптомам острого заболевания, однако их выраженность не столь яркая. Вне обострения болезни признаки воспаления простаты могут вообще отсутствовать.
- Дизурические явления, или нарушения при мочеиспускании. У мужчин с хроническим простатитом мочеиспускание учащено, имеется некоторое затруднение во время акта. Струя вялая. Процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу сопровождается болями, резями, жжением. Может появляться чувство неполного опорожнения пузыря.
- Выделения из мочеиспускательного канала. Патологические выделения из уретры являются следствием воспалительного процесса. Если они имеют желтый или зеленый цвет и неприятный запах, то имеет место гнойный процесс.
- Сексуальные расстройства. Наиболее часто мужчины страдают преждевременным семяизвержением в процессе полового акта. В начале заболевания могут появляться спонтанные эрекции, которые сменяются снижением эрекции, либидо и отсутствием оргазма.
- Психологические расстройства. Ввиду происходящих изменений в организме мужчины, в частности сексуальных расстройств, появляются признаки неврозов, депрессии, нарушается сон, аппетит.
- Общие симптомы, такие как температура, лихорадка, интоксикация (накопление в организме продуктов жизнедеятельности вредных бактерий) выражены при хроническом простатите неярко.
Методы диагностирования
Основным методом диагностики хронического простатита является выявление микроорганизмов (возбудителей) в тканях органа. Для проведения данного исследования производят посев мочи или секрета простаты на особую питательную среду и микроскопию (изучение под микроскопом) полученного результата.
Кроме того важным диагностическим критерием является увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления) в секрете. В ряде случаев имеет место повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена).
Диагностика хронического небактериального простатита включает в себя:
- анамнез (наличие боли в области промежности, органов малого таза более 3 месяцев);
- отсутствие признаков воспаления в анализе мочи, секрете простаты и эякуляте;
- отрицательная двух стаканная проба.
Сложности в лечении хронического простатита
В основе лечения хронического бактериального простатита лежит назначение длительных курсов антибактериальных препаратов. Как правило, продолжительность терапии составляет не менее 5 недель. Наиболее часто используют фторированные хинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин), макролиды (кларитромицин). Нередко антибиотики сочетают с альфа-адреноблокаторами (тамсулозин).
При лечении небактериальных простатитов широкое распространение получили нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, индометацин), препараты растительного происхождения и гормоны.
Кроме того, при хроническом простатите важно соблюдать диету, которая предполагает ограничение острых и пряных блюд, а также сладких газированных напитков.
Осложнения и последствия
- Сморщивание простаты (рубцово-склеротические изменения);
- Нагноение;
- Острая задержка мочи;
- Восходящее инфицирование.
Профилактика и методы борьбы
- Гигиена половой жизни (в том числе профилактика ИППП);
- Диета;
- Активный образ жизни;
- Своевременное лечение болезней мочеполовой системы.