Главная Хронический простатит

Хронический простатит

Хронический простатит (ХП) – это длительно текущее воспаление предстательной железы. Он занимает первое место среди всех заболеваний органов половой системы и составляет 9 % в структуре общей заболеваемости у мужчин.

Наиболее часто хроническое воспаление простаты встречается у людей моложе 50 лет, что объясняется активной половой жизнью в этом возрасте.

ХП не угрожает жизни, однако значительно влияет на социальные отношения, в том числе и семейную жизнь.

Хронический простатит

Хронический простатит и причины его возникновения

Выделяют две формы заболевания – бактериальную и небактериальную (то есть безмикробную).

Чаще всего инфекция попадает в простату при незащищенном половом контакте. Однако она может проникнуть в орган и из ЖКТ. Предрасполагающими факторами в развитии хронического воспаления предстательной железы являются:

  • Привычка длительно задерживать мочу;
  • Хроническое переохлаждение;
  • Нерегулярная половая жизнь (длительное воздержание);
  • Малоподвижный стиль жизни, сидячая работа;
  • Вредные привычки (курение, алкоголь);
  • Сопутствующие болезни органов мочеполовой системы;

Точной причины абактериального простатита, или синдрома хронической тазовой боли, пока нет. Однако предполагается влияние инфекции, хронического воспаления, иммунных нарушений, гормонального дисбаланса.

Классификация

Хронический простатит подразделяют:

  1. Хронический бактериальный простатит;
  2. Хронический небактериальный простатит, или симптом хронической тазовой боли.

Какие симптомы у хронического простатита?

Как правило, симптомы хронического простатита идентичны симптомам острого заболевания, однако их выраженность не столь яркая. Вне обострения болезни признаки воспаления простаты могут вообще отсутствовать.

  1. Дизурические явления, или нарушения при мочеиспускании. У мужчин с хроническим простатитом мочеиспускание учащено, имеется некоторое затруднение во время акта. Струя вялая. Процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу сопровождается болями, резями, жжением. Может появляться чувство неполного опорожнения пузыря.
  2. Выделения из мочеиспускательного канала. Патологические выделения из уретры являются следствием воспалительного процесса. Если они имеют желтый или зеленый цвет и неприятный запах, то имеет место гнойный процесс.
  3. Сексуальные расстройства. Наиболее часто мужчины страдают преждевременным семяизвержением в процессе полового акта. В начале заболевания могут появляться спонтанные эрекции, которые сменяются снижением эрекции, либидо и отсутствием оргазма.
  4. Психологические расстройства. Ввиду происходящих изменений в организме мужчины, в частности сексуальных расстройств, появляются признаки неврозов, депрессии, нарушается сон, аппетит.
  5. Общие симптомы, такие как температура, лихорадка, интоксикация (накопление в организме продуктов жизнедеятельности вредных бактерий) выражены при хроническом простатите неярко.

Методы диагностирования

Основным методом диагностики хронического простатита является выявление микроорганизмов (возбудителей) в тканях органа. Для проведения данного исследования производят посев мочи или секрета простаты на особую питательную среду и микроскопию (изучение под микроскопом) полученного результата.
Кроме того важным диагностическим критерием является увеличение количества лейкоцитов (клеток воспаления) в секрете. В ряде случаев имеет место повышение уровня ПСА (простатического специфического антигена).

Диагностика хронического небактериального простатита включает в себя:

  • анамнез (наличие боли в области промежности, органов малого таза более 3 месяцев);
  • отсутствие признаков воспаления в анализе мочи, секрете простаты и эякуляте;
  • отрицательная двух стаканная проба.

Сложности в лечении хронического простатита

В основе лечения хронического бактериального простатита лежит назначение длительных курсов антибактериальных препаратов. Как правило, продолжительность терапии составляет не менее 5 недель. Наиболее часто используют фторированные хинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин), макролиды (кларитромицин). Нередко антибиотики сочетают с альфа-адреноблокаторами (тамсулозин).

При лечении небактериальных простатитов широкое распространение получили нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, индометацин), препараты растительного происхождения и гормоны.

Кроме того, при хроническом простатите важно соблюдать диету, которая предполагает ограничение острых и пряных блюд, а также сладких газированных напитков.

Осложнения и последствия

  • Сморщивание простаты (рубцово-склеротические изменения);
  • Нагноение;
  • Острая задержка мочи;
  • Восходящее инфицирование.

Профилактика  и методы борьбы

  • Гигиена половой жизни (в том числе профилактика ИППП);
  • Диета;
  • Активный образ жизни;
  • Своевременное лечение болезней мочеполовой системы.