Биопсия простаты

Биопсия предстательной железы представляет собой морфологическое подтверждение предполагаемого диагноза. Данное исследование  является обязательным для  подтверждения диагноза рака предстательной железы.

Назначается обследование практически всем больным после пальцевого ректального исследования, а также ультразвукового обследования для дальнейшей дифференцировки диагноза.

На основании биопсии простаты подбирается тактика лечения того или иного пациента.

Виды

Существуют следующие виды биопсии простаты:

  1. Открытая биопсия предстательной железы. В зависимости от вида доступа бывает трансперинеальной и трансвезикальной;
  2. Пункционная биопсия аспирационного типа, при которой получается материал для цитологического исследования;
  3. Троакарная биопсия, чрезпромежностная;
  4. Биопсия тонкоигольная, при которой получается столбик ткани для гистологического исследования.

Все имеющиеся виды биопсии простаты отличаются друг от друга типом доступа к органу и способом забора материала.

Показания к проведению

К проведению биопсии предстательной железы имеется ряд показаний:

  1. Повышение показателей общего простатического специфического антигена (ПСА). Также снижение соотношения свободного по отношению к общему ПСА;
  2. При ректальном пальцевом исследовании простаты, если были обнаружены участки, похожие на раковую опухоль;
  3. Если при проведении трансректального ультразвукового исследования были обнаружены зоны, свидетельствующие о возможном раке простаты;
  4. Если необходимо уточнить стадию рака простаты. Если диагноз подтвердился другими видами обследования.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы противопоказана в следующих случаях:

  1. При общем тяжелом состоянии пациента;
  2. При наличии заболеваний инфекционного генеза;
  3. При заболеваниях крови, характеризующиеся нарушением ее свертывания;
  4. При воспалительных заболеваниях прямой кишки, наличии геморроидальных узлов;
  5. При остром простатите.

Техника проведения биопсии простаты

Перед процедурой необходима следующая подготовка к проведению исследования:

  1. Рекомендуется за несколько дней до проведения процедуры не принимать препараты, которые будут оказывать влияние на свертывающую систему крови, такие как аспирин и т.п;
  2. Проведение очистительной клизмы накануне процедуры, так как переполненный кишечник усложнит проведение процедуры;
  3. За несколько часов до исследования назначаются антибиотики группы фторхинолонов, курс приема 3-5 дней.

Процедура в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях,  в стационаре биопсию проводят пациентам, имеющим серьезные заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

Положение пациента с подтянутыми ногами на боку. Анестезия применяется в виде геля с лидокаином, который вводится в прямую кишку,  либо обкалывают область вокруг простаты анестетиками местного действия. Игла вводится на глубину в пределах 2 см, в результате чего получается столбик материала, который передается в специальном контейнере в лабораторию.

Расшифровка нормы

При методе биопсии кусочек ткани простаты изучается под микроскопом. Результаты исследования в большинстве случаев готовы в течение  10 дней. При наличии рака простаты, определяется  ее уровень согласно системе оценки Глиссона, при которой  различают  степеней дифференцировки.

Нормальными считаются результаты исследования, при которых ткань простаты под микроскопом не содержит какие-либо признаки инфекции или рака. При патологии выявляется инфекция или же определяется наличие раковых клеток.

Биопсия предстательной железы при простатите

Биопсия простаты может применяться для дифференцировки простатита. Положительным является результат, при котором ткань предстательной железы содержит признаки инфекционного поражения.

Биопсия простаты противопоказана при остром простатите, а также при обострении хронического простатита.

Обязательно проведение биопсии при простатите с подозрением на рак простаты.  Если в результате исследования ткань железы не будет содержать признаков инфекции или опухолевого процесса, значит результаты анализа в пределах нормы.